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L´alopécie androgénétique - 5-alpha-réductase L´alopécie est un terme qui désigne l´accélération de la chute des cheveux. Elle est peut être partielle ou totale. 57% des femmes et 73,5% des hommes sont touchés par la perte des cheveux à partir de 80 ans. Environ 25% des hommes commencent à perdre des cheveux dès l´âge de 30 ans. Il y a 4/7 chance qu´un homme soit exposé à la perte de ses cheveux.L'alopécie androgénétique touche majoritairement les hommes mais environ 12% des femmes sont concernées par cette chute d´origine génétique.

Comprendre l´alopécie androgénétique
  Cette forme de chute de cheveux est due à deux facteurs : le terrain génétique et le terrain hormonal.
  Avec l´âge, les tempes se dégarnissent puis les régions du vertex et du sommet du crâne se trouvent concernées. La progression se réalise selon un modèle type. La prédisposition à la perte de cheveux est héréditaire. Le gène de l´alopécie est responsable de cette perte de cheveux et se transmet de père en fils (les mères sont aussi concernées) par code génétique. L´enfant porteur de ce gène peut tout à fait garder ses cheveux plus tard. Il n´aura pas pas obligatoirement de perte de cheveux dues à cette prédisposition. En médecine génétique, rien n´est aussi simple. Le facteur "terrain" lié à sa vie personnelle, son développement psychologique, sa vie professionnelle et affective favoriseront ou pas le développement de ce trouble.

  Le terrain hormonal est réglé par deux types d´hormones chez l´homme et la femme : la Testostérone et la Dihydrotestostérone ou DHT. La testostérone circule librement dans la sang (production normale env. 450ng/dL) et se transforme en DHT sous l´influence d´une enzyme la 5-Alpha-Réductase. La 5-Alpha-Réductase permet aux hormones masculines de pénetrer dans le follicule pileux et la DHT agit sur ces follicules. Elle raccourcit progressivement la phase de croissance du cheveu. Le cheveu devient fin et leur nombre diminue. Un follicule sain présente les deux molécules sans conséquences. Chez le sujet prédisposé génétiquement, il se forme une mutation du follicule. La papille est moins vascularisée, le follicule se miniaturise. La matrice pilaire est moins bien irriguée, elle est perturbée dans son cycle de production. Le cheveu en formation est dégradé sur sa périphérie, la cuticule abîmée ne permet plus un ancrage solide au follicule. La sécrétion de sébum augmente et asphyxie la racine. L´activité de la 5-Alpha-Réductase est stimulée par des gènes et la sécrétion de la DHT devient plus importante et modifie la production capillaire. Il ne s´agit pas d´un trouble hormonal mais bien d´un dérèglement du récepteur.
Ce n´est pas la quantité de testostérone qui est en jeu mais bien celui du niveau élevé de l´5-Alpha-Réductase. De plus, cette enzyme est aussi la cause de l´acné à la puberté, la pilosité excessive et l´hypertrophie de la prostate. L´5-Alpha-Réductase est un métabolite biologiquement actif qui se forme primairement dans la prostate, les testicules, la glande surrénale, les follicules capillaires. Cette enzyme possède deux isoenzymes : les stéroïdes 5-Alpha-Réductase 1 (SRD5A) et 2 (SRD5A2). La dihydrotestostérone (DHT) est une hormone androgène 30 fois plus puissante que la testostérone à cause de son affinité pour les récepteurs androgènes. Les zones galbres présentent un taux plus élevé de cette enzyme que les autres zones (arrière de la tête). C´est la raison pour laquelle on greffe des cheveux de la nuque sur les zones chauves car ces nouveaux cheveux implantés n´ont pas la même sensibilité aux hormones mâles

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